Ортопедия и реабилитация после травм

Задачами медицинской реабилитации являются нормализация работы и укрепление мышц, блокирование и устранение болевых синдромов, восстановление подвижности, а также адаптация к бытовым нагрузкам и улучшение психоэмоционального состояния.

Цели медицинской реабилитации:

• полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсация утраченных функций пораженного органа или системы;

• поддержание функций организма в процессе завершения острого патологического процесса;

• предупреждение, ранняя диагностика и коррекция возможных нарушений функций поврежденных органов или систем организма;

• предупреждение и снижение степени возможной инвалидности;

• улучшение качества жизни;

• сохранение работоспособности пациента;

• социальная интеграция пациента в общество.

Показания для медицинской реабилитации:

• последствия переломов верхних и нижних конечностей;

• врожденные или приобретенные деформации суставов и конечностей;

• последствия оперативного лечения врожденных и приобретенных деформаций и переломов позвоночника;

• наследственные системные заболевания и аномалии развития скелета и др.

Противопоказания для медицинской реабилитации:

• часто повторяющиеся или обильные кровотечения различного происхождения, выраженная анемия с уровнем гемоглобина менее 80 г/л;

• частые генерализованные судороги различной этиологии;

• острые инфекционные заболевания до периода выздоровления;

• активная стадия всех форм туберкулеза (A 15.0–1; A 15.5; A 15.7–9);

• недостаточность функции дыхания более III степени (за исключением отделения пульмонологической реабилитации);

• фебрильная лихорадка или субфебрильная лихорадка неизвестного происхождения;

• наличие сложных сопутствующих заболеваний;

• заболевания в стадии декомпенсации, а именно, некорректируемые метаболические болезни (сахарный диабет, микседема, тиреотоксикоз и другие), функциональная недостаточность печени, поджелудочной железы III степени;

• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, трихомоноз и другие);

• гнойные болезни кожи, заразные болезни кожи (чесотка, грибковые заболевания и другие);

• психологические заболевания с десоциализацией личности (F 00; F 02; F 03; F 05; F 10–F 29; F 60; F 63; F 65; F 72–F 73);

• осложненные нарушения ритма сердца, СН согласно IV ФК по классификации NYHA;

• различные гнойные (легочные) заболевания, при значительной интоксикации (J 85; J 86);

• острый остеомиелит;

• острый тромбоз глубоких вен;

• при наличии иных сопутствующих заболеваний, которые препятствуют активному участию в программе по реабилитации в течение 2-3 часов в день;

• резко выраженные необратимые нарушения опорно-двигательного аппарата при утрате способностей к самообслуживанию и передвижению;

• активность ревматического процесса 2 степени и выше, наличие гормональной терапии;

• нарушение функций тазовых органов;

• наличие послеоперационных гнойных осложнений;

• анкилозы и стойкие необратимые контрактуры.